        Étude de l'évaluation quadriennale des programmes d'éducation thérapeutique autorisés en Île-de-France (entre 2010 et début 2011) [Rapport remis à l'Agence Régionale de Santé Île de France]Type de document : Rapport Lieu d'édition : Bobigny Date : 01/2017 Mots clés : Éducation thérapeutique du patient Lien vers le document : https://www.iledefrance.ars.sante.fr/etp-etudes L’étude s’est déroulée sur l’année 2016, en deux temps : une première étude descriptive des données anonymisées, enrichie par une seconde étude qualitative, réalisée sur la base de focus groups composés de coordonnateurs de programmes. Quels sont les points principaux de l’étude à retenir ?L’offre de programmes d’ETP analysée est importante et pérenne, avec un nombre de bénéficiaires en augmentation constante sur les 4 années de mise en œuvre. L’investissement et la motivation des acteurs de l’ETP sont importants et la plupart des pathologies chroniques sont abordées. Cependant, l’offre n’est pas équitablement répartie entre territoires, structures de soins, pathologies et publics bénéficiaires. Cela crée une inégalité d’accès aux programmes d’ETP, à rapprocher des inégalités d’accès aux soins. La cause des inégalités est essentiellement géographique. L’offre d’ETP est majoritairement hospitalière et centrée sur Paris et la petite couronne. Une forte proportion des programmes est portée par les établissements de l’APHP, qui représentent 44 % de l’offre totale. Le diabète est la principale pathologie abordée avec 32% des programmes d’ETP reconduits.
Par ailleurs, 10 % des programmes reconduits concernent les maladies rares ; cette spécificité de l’Île-de-France s’expliquant par la présence de centres de référence portés par des CHU. En revanche, on constate un déficit de programmes sur des pathologies telles que l’asthme et le cancer, compte tenu de leur prévalence et incidence sur la région. L’ETP bénéficie d’abord à ceux qui savent utiliser le système de soins ; des obstacles socio-culturels ont été identifiés. Ils sont d’ordre financier mais aussi liés au niveau de littératie en santé. Un des leviers pour réduire les inégalités d’accès à l’ETP serait de rapprocher l’offre de ses bénéficiaires potentiels, et de l’adapter aux besoins organisationnels des personnes. La mobilisation de professionnels des secteurs sanitaires et sociaux et de milieux associatifs de patients renforce le caractère multi-professionnel de l’ETP et augmente la variété de formats éducatifs qui sont autant d’opportunités de correspondre aux styles d’apprentissage et aux modes de vie des personnes. A côté du soutien à l’implantation de programmes d’ETP hospitaliers, le développement de l’ETP en ville, que cela soit dans des lieux d’exercice de soins, dans des structures médico-sociales ou dans le cadre de programmes proposés par des associations de personnes malades, est un axe important de développement. Par ailleurs, le développement des UTEP (Unités transversales d’éducation du patient) pourrait permettre aux promoteurs de renforcer leur capacité à évaluer leur programme et à dégager des pistes d’amélioration. Les éléments de cette étude alimenteront les travaux menés en vue de l’élaboration du futur Plan Régional de Santé. |
