Pourquoi le MEOPA est-il moins utilisé chez l’adulte que chez l’enfant ? Type de document : Actes de congrès Auteur(s) : Annequin, D. Congrès : Douleur provoquée par les soins - 15ᵉ journée de l'ACNRD Date : 15/10/2020 Lieu : Espace Charenton, Paris Mots clés : MEOPA / douleur provoquée par les soins / Journée de l'A-CNRD Pr. Daniel Annequin, Hôpital Armand-Trousseau Centre de la Douleur et de la migraine de l’enfant, AP-HP 6 Paris (75) __________________________________________________________________________________ L’utilisation du MEOPA a été initiée en France chez l’enfant dans les années 90, ses bénéfices antalgiques et anxiolytiques, sa simplicité d’emploi en font le médicament de référence pour la douleur des soins. Son utilisation reste très variable selon les pays : en France et en Belgique quasiment tous les services de pédiatrie, urgences et hémato-oncologie pédiatriques en sont équipés et l’utilisent quotidiennement [1]. De même, l’Angleterre, l’Australie la Nouvelle-Zélande, utilisent très facilement le MEOPA contrairement à d’autres pays. Aux USA, la découverte de la simplicité et de l’efficacité du protoxyde d’azote par une équipe d’hématologie pédiatrique [2] ou par les sage-femmes [3] illustre bien ces grandes différences entre les pays. En France, alors que les enfants en bénéficient largement, les services d’adultes apparaissent très peu utilisateurs. La comparaison des consommations des 3 hôpitaux pédiatriques de l’APHP avec un hôpital d’adulte « standard » illustre ces différences majeures.
Plusieurs facteurs apparaissent pouvoir expliquer ces inégalités massives.
Au total, la sous-utilisation massive chez l’adulte du MEOPA pose clairement des questions éthiques : comment justifier une telle perte de chance pour les patients notamment les plus âgés ? L’implantation de cette bonne pratique passe par une politique volontariste de formation et de diffusion de vidéos permettant d’objectiver la réalité de l’efficacité du MEOPA ainsi que la simplicité de son maniement. Références
Notice n° 8809, créée le 23/06/2021, mise à jour le 12/10/2023 |
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