       Lunettes de réalité virtuelle lors de l’Aide Médicale à la Procréation (AMP) Date : 17/10/2019 Lieu : Faculté de Médecine des Saint-Pères, Paris 75006
La ponction d’ovocyte consiste à prélever les ovocytes chez une femme inscrite dans un parcours d’Aide Médicale à la Procréation (AMP) ou de conservation des ovocytes. En effet, ces patientes présentent une pathologie grave nécessitant des traitements pouvant impacter la fertilité. La ponction ovocytaire est un acte intime qui se pratique de la même manière qu’un examen gynécologique après une anesthésie locale au niveau du vagin. Malgré cela, cela reste un acte invasif et qui peut être douloureux. La ponction ovocytaire est également un acte qui peut être déterminant pour permettre à un couple de donner naissance à plus au moins long terme un enfant. Donc, au-delà du côté physique, c’est aussi un acte, qui peut s’avérer compliqué psychiquement.
Notre projet repose sur la volonté d’une équipe pluridisciplinaire de trouver une solution et de proposer une offre de soin permettant à nos patientes d’être plus apaisées, détendues et idéalement moins douloureuses lors des ponctions ovocytaires. A l’hôpital de Poissy, la majorité des ponctions ovocytaires sont réalisées sous anesthésie locale. Nos locaux actuels ne nous permettent pas de pouvoir utiliser le mélange protoxyde d’azote - oxygène (MEOPA) comme offre de soins pour soulager les patientes. La proposition de la réalité virtuelle nous est donc apparue comme une option thérapeutique intéressante pour aider à soulager nos patientes. Dans le cadre du déploiement de la réalité virtuelle dans différents secteurs de notre établissement, un projet ainsi qu’un protocole d’utilisation ont été réalisés. Depuis un an maintenant, nous mettons à disposition les lunettes de réalité virtuelle (LRV) pour nos patientes devant subir une ponction ovocytaire. Les deux infirmières du service, ainsi que la cadre du service sont formées pour accompagner le dispositif. Des affiches exposant la méthode sont présentes dans nos salles d’attente afin de sensibiliser et de familiariser les patientes à cette nouvelle offre de soins.
Le jour de la ponction, la proposition d’utilisation est faite à la patiente. Les patientes désireuses de les utiliser sont alors installées dans la salle de ponction et les lunettes sont posées sur les yeux. Ce temps immergé dans un autre monde leur permet de débuter la relaxation et l’évasion souhaitées. Afin de recueillir l’expérience des patientes, un questionnaire de satisfaction a été remis à chaque patiente ayant bénéficié des lunettes. Ces questionnaires ont permis de mettre en évidence des résultats différents en fonction de l’expérience antérieure de ponction. Ainsi, parmi les 20 patientes n’ayant jamais eu de ponction : plus de 60% se sont senties plus détendues et 80% ont estimé que la douleur était supportable. Parmi les 30 patientes ayant déjà eu une ou plusieurs ponctions : 55% ont mieux vécu leur ponction et se sont senties plus détendues et 25% ont ressenti une douleur moins importante en comparaison au(x) ponction(s) précédente(s). Ce « digicament » a permis de détendre et de soulager les douleurs chez plus de la moitié des patientes.
Conclusion Les LRV semblent intéressantes pour accompagner les patientes sur le plan de la douleur et de l’anxiété en vue d’une première ponction voire même d’une ponction itérative. Une étude prospective randomisée afin de comparer la douleur et l’anxiété chez les patientes ayant ou n’ayant jamais eu de ponction avec et sans LRV est envisagée pour confirmer ces données.
Références
Mots-clés : réalité virtuelle / ponction d'ovocyte / Journée / CNRD |
